机关事业单位2023年医保改革方案

         根据国办发〔2021〕14号文件规定，为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，自2021年4月22日国务院发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》起，全国各地区按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署。

        根据指导意见规定，其中关于改进个人账户计入办法和规范个人账户使用范围，主要分为四个方面：

        一是，科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

       二是，退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

       三是，个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

       四是，可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

2023医保改革不住院也能报销了

　可以

　医疗保险报销范围很广，一般的医疗费用都是按照其医疗服务特性来进行区分的，包括门诊治疗费用、药费、住院费用、各种检查费用等，一般当参保人住院的的时候，都包含医疗费和手术费，同时还有住院、护理、医疗设备等费用。一般医疗保险是分为基本医疗保险和住院保险，如果参保人有基本医疗保险的医保卡，那么在指定药店就可以得到报销，不过有些费用是不能进行报销的，例如在非定点的药品买药，这笔费用不给予报销。综上所述，医疗保险不住院也可以报销。

医保改革2023年异地就医可报销吗

根据有关资料显示，医保改革2023年异地就医政策没有改变，只要符合条件一样是可以报销的，因为现在全国医保已经联网了。

居民医保报销新规定2023年最新

1.一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，200元起付线以上全报销;

2.二级医院500元起付，报销比例75%;

3.三级医院1000元起付，报销比例50%。

参保居民住院分娩实行定额报销，剖宫产报销2000元，自然分娩报销500元，有合并症或并发症者，按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。

居民医疗保险转院报销比例

转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。

居民普通门诊报销比例

居民普通门诊无起付线，年度最高支付限额100元，政策范围内按50%报销，年度内未发生医疗费用的，下年度报销比例提高20%。

居民医疗保险门诊不予报销内容

居民普通门诊的定点范围为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、站，村卫生室等基层医疗卫生服务机构，按照就近便利原则，每位参保人员每个年度内可自主选择不超过3家定点门诊作为本人定点，定点范围之外的不予报销。当然在二、三级医院的门诊就医，也是不报销的。

异地就医医疗保险怎么报销

1.临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用;

2.是本市户籍学生儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用;

3.外地长期居住已经办理异地安置手续的本市参保人员;

4.因病情需要转往外埠住院治疗的。

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医疗保险2023年交多少钱

以城乡居民医保为例：

2023年医保缴费标准为每人350元，根据国家医保有关部门出台的2023年医保缴费最新标准显示，2023年国家继续加大医保投入，政府按每人医保帳户追加30元补助，而个人在2022年的标准上提高30元的个人缴费，所以2O23年个人医保缴费为350元。